Konopie to złożona roślina, zawierająca setki substancji chemicznych i ponad 100 różnych kannabinoidów. Małe badania, które badają kannabidiol lub CBD, drugi najczęściej występujący kannabinoid występujący w konopiach indyjskich, pokazują dowody na potencjalne korzyści zdrowotne w szerokim zakresie schorzeń. Jednak w miarę jak CBD staje się coraz popularniejsze, przychodzi mi do głowy kluczowe pytanie: „W jaki sposób CBD będzie współdziałać z moimi obecnymi lekami?”

Obecnie nieliczne badania sugerują, że CBD może powodować nielegalne, problematyczne interakcje z niektórymi innymi lekami na receptę. Odkrycia są dalekie od rozstrzygających - nadal potrzebne są dalsze badania dotyczące interakcji CBD z różnymi lekami. Wielu lekarzy i badaczy zachęca osoby stosujące CBD do celów medycznych lub rekreacyjnych, aby zachować ostrożność w łączeniu go z innymi receptami i skonsultować się z pracownikami służby zdrowia w sprawie możliwych interakcji.


Wielu lekarzy zachęca osoby stosujące CBD do ostrożnego mieszania go z innymi lekami i skonsultowania się z pracownikami służby zdrowia w sprawie możliwych interakcji.

Interakcja CBD z lekami.

Czy słyszałeś o teście na grejpfruta?
Wiele leków na receptę będzie zawierało ostrzeżenia grejpfrutowe na etykiecie, odradzające spożywanie owoców cytrusowych podczas przyjmowania leków. Wiele leków jest rozkładanych w wątrobie i jelicie cienkim przez grupę białek zwanych enzymami cytochromu P450 (CYP). To właśnie ten proces zapewnia korzyści leku do zamierzonego celu.

Grejpfrut zakłóca aktywność CYP i spowalnia sposób, w jaki te białka zwykle rozkładają leki. Owoc zwiększa również skutki uboczne i czas przebywania leku w organizmie.
Jedno badanie z 2013 r. Zatytułowane „Interakcje leków grejpfrutowych: zakazany owoc czy możliwe do uniknięcia konsekwencje?” opublikowany w Canadian Medical Association Journal wykazał, że grejpfrut może zwiększać poziom krwi podczas interakcji z co najmniej 85 różnymi lekami. Zgłaszane konsekwencje były ciężkie, w tym nieregularne bicie serca, niewydolność narządów, krwawienie wewnętrzne i śmierć.

Co więcej, badanie z 1993 roku przeprowadzone przez naukowców zajmujących się farmakologią na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco i opublikowane w czasopiśmie Biochemical Pharmacology wykazało, że CBD, podobnie jak grejpfrut, zaburza normalne funkcjonowanie enzymów cytochromu P450 u myszy. Badanie postulowało, że chociaż blokada może pozwolić pacjentom na przyjmowanie niższych dawek ich recept, może również spowodować toksyczne gromadzenie się chemikaliów w organizmie. Od czasu publikacji tego badania kilka czasopism naukowych i medycznych opublikowało dowody na podobne do grejpfruta działanie CBD na ludzi.

Rodzaj, jakość i czystość podawanego CBD wpływają na jego interakcję z organizmem i lekami. Moment, w którym bierzesz CBD i inne leki na receptę, również wpływa na to, jak te dwa leki mogą wchodzić w interakcje w twoim ciele. Oczywiście każda osoba inaczej reaguje na leki, w zależności od genetyki, wieku, wagi i innych czynników.

 
Rodzaj, jakość i czystość podawanego CBD wpływają na jego interakcję z organizmem i lekami.

Przeanalizujmy aktualne badania dotyczące interakcji CBD z kilkoma popularnymi lekami na receptę i bez recepty.

Czy powinienem brać CBD z ibuprofenem?

Ibuprofen to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który zmniejsza ból i stany zapalne w organizmie. Ibuprofen stwarza ryzyko rozrzedzenia krwi i może powodować zawroty głowy, duszność i nudności.

Potencjalnie CBD może wydłużyć czas trwania i siłę ibuprofenu, zwiększając w ten sposób ryzyko niepożądanych skutków ubocznych. Żadne dotychczasowe badania na ludziach nie badały konkretnie interakcji CBD z NLPZ. Mimo to, dwa badania przeprowadzone na modelach zwierzęcych w 2006 i 2008 roku i opublikowane odpowiednio w czasopismach Pain i Pharmacology, sugerują, że inne kannabinoidy mogą działać synergistycznie z NLPZ, takimi jak ibuprofen, zmniejszając ból.

Pacjenci powinni skonsultować się ze swoim lekarzem przed zażyciem ibuprofenu z CBD.

Czy powinienem brać CBD z warfaryną?

Warfaryna, znana również pod nazwą handlową Coumadin, jest lekiem przeciwzakrzepowym (rozrzedzającym krew) stosowanym w celu zapobiegania tworzeniu się szkodliwych zakrzepów krwi, które mogą potencjalnie powodować zawały serca lub udary. Ryzyko związane z warfaryną obejmuje silne krwawienie, bóle głowy, obrzęk lub nagły ból kończyn.

W 2017 roku naukowcy z University of Alabama w Birmingham przeprowadzili badanie opublikowane w Epilepsy & Behavior Case Reports, które wykazało, że CBD nasila działanie leków stosowanych do rozrzedzania krwi poprzez spowolnienie metabolizmu warfaryny w organizmie i przedłużenie jej obecności w system. Wydłużając czas obecności warfaryny w organizmie, CBD może potencjalnie zaostrzyć niektóre z powiązanych zagrożeń.

Pacjenci przyjmujący generyczną warfarynę lub kumadynę powinni skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania zindywidualizowanych informacji i wykonać badania krwi przed rozpoczęciem schematu CBD.

Czy powinienem brać CBD z lekami na tarczycę?

Leki tarczycy są stosowane w leczeniu chorób tarczycy, najczęściej niedoczynności tarczycy (niedoczynności tarczycy) poprzez zastępowanie hormonów tarczycy i nadczynności tarczycy (nadczynności tarczycy) za pomocą leków przeciwtarczycowych. Różne leki osiągają te cele poprzez różne ścieżki w organizmie. Skutki uboczne terapii zastępczej hormonami tarczycy obejmują ból w klatce piersiowej, lęk, bóle głowy i wymioty. Chociaż rzadkie, działania niepożądane leków przeciw tarczycy mogą obejmować wysypkę, swędzenie, gorączkę, bóle i bóle głowy.

Obecnie istnieje niewiele badań dotyczących interakcji między CBD a popularnymi substancjami zastępującymi hormony tarczycy i lekami przeciwtarczycowymi. Pacjenci przyjmujący leki tarczycowe, którzy chcą wypróbować CBD, powinni skonsultować się ze swoim lekarzem.

Czy powinienem brać CBD z Eliquis?
Eliquis (ogólnie nazywany apiksabanem) to lek rozrzedzający krew stosowany w celu zmniejszenia ryzyka udaru lub zakrzepów krwi w żyłach, sercu, płucach i nogach po operacji wymiany stawu kolanowego lub biodrowego. Eliquis zwiększa ryzyko ciężkiego krwawienia, a pacjentom przyjmującym Eliquis zazwyczaj lekarz przepisuje dokładne dawki.

Białka CYP przetwarzają Eliquis w wątrobie, te same białka, na których działa CBD, opóźniając metabolizm. Proces ten może spowodować przedawkowanie substancji chemicznych Eliquis w organizmie i wysokie ryzyko ciężkiego krwawienia.

Pacjenci przyjmujący Eliquis powinni porozmawiać ze swoim lekarzem przed użyciem produktów CBD.

Czy powinienem brać CBD razem z Plavixem?

Plavix to nazwa handlowa leku klopidogrel, często przepisywanego pacjentom, którzy przeszli lub prawdopodobnie mają zawał serca. Lek działa poprzez blokowanie płytek krwi przed tworzeniem się skrzepów w tętnicach w pobliżu serca.

Według badania z 2011 roku opublikowanego w czasopiśmie Life Sciences, możliwe jest, że CBD ma działanie hamujące na CYP2C19, enzym metabolizujący Plavix. Może to spowodować, że Plavix pozostanie dłużej w organizmie i osłabi jego ogólne działanie. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy może to obniżyć skuteczność preparatu Plavix w zapobieganiu zawałom serca.

Pacjenci stosujący Plavix lub klopidogrel powinni skonsultować się z lekarzem, czy powinni stosować CBD.

Czy powinienem brać CBD z Tylenolem?
Acetaminofen, ogólna nazwa Tylenolu, jest popularnym lekiem stosowanym w leczeniu bólu i gorączki. Acetaminofen niesie ryzyko uszkodzenia i chorób wątroby, z efektami ubocznymi, takimi jak nudności, bóle głowy i bezsenność.

Acetaminofen i CBD są metabolizowane przez CYP450, co obniża skuteczność obu chemikaliów podczas ich przetwarzania w organizmie. W jednym z kontrowersyjnych badań z 2019 roku, przeprowadzonych na myszach przez University of Arkansas i opublikowanych w czasopiśmie Molecules, stwierdzono, że wysokie dawki CBD przyczyniły się do toksyczności wątroby, co może potęgować potencjał uszkodzenia wątroby przez paracetamol. Jednak autorzy badania zostali oskarżeni o zbieranie najlepszych wyników badań i projektowanie eksperymentów w celu wykazania potencjalnej toksyczności CBD. Jedyne badanie, które zacytowali na ludziach, nie wykazało toksyczności wątroby spowodowanej przez CBD.

Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić potencjalne interakcje między CBD a acetaminofenem. Pacjenci, którzy chcą przyjmować oba jednocześnie, powinni skonsultować się z swoim lekarzem.


CBD działa na te same metabolity co grejpfrut - dlatego wiele leków na receptę, które mają etykiety ostrzegawcze z grejpfruta, może mieć podobne ryzyko, gdy są przyjmowane z CBD.

Czy powinienem brać CBD z metoprololem?
Metoprolol jest beta-blokerem przeznaczonym do leczenia wysokiego ciśnienia krwi poprzez zmniejszenie częstości akcji serca i zmianę uwalniania adrenaliny, hormonu odpowiedzialnego za stres i inne procesy. Beta-blokery obniżają ciśnienie krwi i czasami wywołują skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, nudności, ból brzucha, zgaga i zimne dłonie i stopy.

Żadne badania nie analizowały potencjalnych interakcji między CBD a metoprololem. Jednak niektóre badania kontrolowane placebo przeprowadzone na zdrowych ludziach na Uniwersytecie w Nottingham w Anglii i opublikowane w 2017 roku w czasopiśmie JCI Insight powiązały CBD z obniżonym ciśnieniem krwi, gdy przyjmowano je samodzielnie. Jednak w przypadku pacjentów przyjmujących metoprolol połączenie z CBD może potencjalnie mieć negatywny wpływ na ciśnienie krwi.

Badanie z 2011 roku przeprowadzone na myszach i opublikowane w British Journal of Pharmacology pokazuje również, że CBD ma potencjalne właściwości zmniejszające nudności, co może pomóc złagodzić skutki uboczne związane z metoprololem.

Pacjenci przyjmujący metoprolol lub inne beta-adrenolityki powinni skonsultować się z lekarzem w sprawie spożywania CBD.

Czy powinienem brać CBD z metforminą?
Metformina jest lekiem przepisywanym osobom dorosłym z cukrzycą typu 2 w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi. Skutki uboczne metforminy obejmują niski poziom cukru we krwi, nudności, biegunkę, wymioty i bóle mięśni.

Jedno badanie z 2006 roku opublikowane w czasopiśmie Autoimmunity wykazało, że CBD zmniejszyło częstość występowania cukrzycy w modelach zwierzęcych. Jednak do tej pory bardzo niewiele badań dotyczyło konkretnie potencjału CBD w leczeniu cukrzycy u ludzi lub interakcji z metforminą. Tylko w jednym badaniu, przeprowadzonym przez American Diabetes Association i opublikowanym w 2016 roku w czasopiśmie Diabetes Care, zbadano skuteczność CBD u pacjentów z cukrzycą typu 2 i stwierdzono, że nie ma to znaczącego wpływu na poziom glukozy.

Potrzebne są dalsze badania dotyczące interakcji CBD z cukrzycą. Pacjenci przyjmujący metforminę powinni porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, czy CBD jest dla nich odpowiednie.

Czy powinienem brać CBD z Xanaxem?
Xanax (nazwa ogólna alprazolam) to lek benzodiazepinowy stosowany w leczeniu lęku napadowego, lęku i depresji. Typowe skutki uboczne Xanax to senność, brak koordynacji, utrata pamięci i lęk wczesnym rankiem.

Xanax rozkłada się w wątrobie za pośrednictwem enzymu o nazwie CYP3A4, który jest hamowany przez CBD. Przyjmowanie CBD może potencjalnie wydłużyć czas przebywania leku Xanax w systemie i przedłużyć lub zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych. CBD może pewnego dnia zostać uznane za alternatywę dla Xanax, ponieważ różne badania, w tym badanie z 2011 roku opublikowane w czasopiśmie Neuropsychopharmacology, udokumentowały potencjalne właściwości przeciwlękowe kannabinoidu.

Żadne badanie nie udokumentowało wyraźnie interakcji między Xanax a CBD. Pacjenci przyjmujący Xanax, którzy są zainteresowani CBD, powinni porozmawiać ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Czy powinienem brać CBD ze statynami?
Statyny to klasyfikacja leków opracowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu i ochrony przed zawałem serca i udarem. Częste działania niepożądane statyn to bolesność mięśni, wzrost poziomu cukru we krwi, bóle głowy i nudności.

Statyny są przetwarzane przez funkcję CYP w wątrobie, co hamuje CBD. Chociaż żadne badania nie badały konkretnie interakcji między statynami a CBD, kannabinoid może potencjalnie zwiększyć siłę i czas trwania statyn w ustroju oraz ryzyko niepożądanych skutków ubocznych.

Pacjenci przyjmujący statyny powinni porozmawiać ze swoim lekarzem przed zastosowaniem CBD.

Leki, których nie należy przyjmować z CBD:

Udokumentowany wpływ CBD na czynność wątroby i enzymy metabolizujące kilka leków jest istotny przy rozważaniu, czy należy spożywać CBD z niektórymi lekami. CBD działa na te same metabolity co grejpfrut - dlatego wiele leków na receptę, które mają etykiety ostrzegawcze z grejpfruta, może mieć podobne ryzyko, gdy są przyjmowane z CBD.

Te klasyfikacje leków obejmują duży procent istniejących recept, takich jak benzodiazepiny, leki przeciwhistaminowe, haloperidol, leki przeciwretrowirusowe, statyny, cyklosporyna, syldenafil, warfaryna i inne leki metabolizowane przez CYP3A4 i CYP2D6.

Clobazam, stosowany w leczeniu napadów padaczkowych, to kolejny rodzaj leku, którego stosowanie w połączeniu z CBD może nie być zalecane. Jednak Epidiolex jest zatwierdzonym przez FDA lekiem opartym na CBD, który lekarze mogą przepisać w leczeniu padaczki. Znaczna ilość danych pochodzących z badań klinicznych istnieje na Epidiolex, chociaż lek może również powodować działania niepożądane, zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2019 roku przez naukowców z Columbia University i opublikowanym w czasopiśmie F1000Research.

Żadne badanie nie ostrzega ostatecznie pacjentów przed przyjmowaniem tych leków z CBD, chociaż wcześniej cytowane badanie z 2013 roku opublikowane w Canadian Medical Association Journal wykazało, że grejpfrut i interakcje lekowe mogą prowadzić do poważnych skutków, w tym nieregularnego bicia serca i nagłej śmierci, niewydolności nerek i mięśni uszkodzić. Przypadek każdego pacjenta jest wyjątkowy i osoby powinny porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli rozważają przyjmowanie CBD w połączeniu z określonymi lekami na receptę.

Czy olej CBD wpływa na ciśnienie krwi?
Wcześniej cytowane badanie z 2017 r. Zatytułowane „Pojedyncza dawka kannabidiolu obniża ciśnienie krwi u zdrowych ochotników w randomizowanym badaniu krzyżowym”, opublikowane w czasopiśmie JCI Insight, potwierdza zdolność CBD do obniżania ciśnienia krwi. Badacze sugerują również, że właściwości CBD zmniejszające lęk i stres mogą przyczyniać się do ogólnej zdolności do obniżania ciśnienia krwi. Jednak CBD przyjmowane z lekami na ciśnienie krwi lub beta-blokerami może potencjalnie spowodować podwojenie się obu leków i obniżenie ciśnienia krwi do niezdrowego poziomu.

Czy olej CBD rozrzedza krew?
Żadne badania nie pokazują, że sam olej CBD może rozrzedzić krew. Olej CBD zwiększa działanie leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna, i może potencjalnie wypchnąć obecność warfaryny poza poziomy terapeutyczne, jak wykazało wcześniej cytowane badanie z 2017 roku opublikowane w Epilepsy & Behavior Case Reports.

Czy kofeina przeciwdziała CBD?
Kofeina i CBD to dwie substancje, które zyskują na popularności, szczególnie gdy są zmieszane. Kofeina może utrzymywać czujność i trzeźwość umysłu osób pozbawionych snu. Co więcej, badanie przeprowadzone na szczurach w 2007 roku, opublikowane w czasopiśmie Pharmacology Reports, wykazało, że kofeina jest metabolizowana przez enzymy CYP, które hamuje CBD. Może to wydłużyć czas przebywania kofeiny w organizmie i może wydłużyć stymulujące działanie kofeiny.

Informacje zawarte w tym artykule opierają się na aktualnych badaniach i nie należy ich traktować jako porady lekarskiej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz pytania dotyczące twoich leków i stosowania CBD.